2013-8-14 第46期

孔欣:了解分娩 孕妈分娩不再怕

导语:

怀胎十月,终于到了“卸货”的日子了。可是,准妈妈们却为此担忧:很痛怎么办?生不出来要不要选择剖腹产?……PCbaby邀请武警广东总队医院妇产科主任师孔欣医师为孕妈们解答生产时的相关疑问。

孔欣 武警广东总队医院
妇产科主任

“我知道顺产对宝宝好,可就是怕痛,怎么办?”“顺产的话,我能坚持下去吗?”“我不想会阴切啊!”……提到分娩,无论是备孕中妈妈还是临盆在即的准妈妈都会有些许的害怕与犹豫。分娩对于产妇是一次严峻的精神、心理和体能考验,分娩时如何配合医生让过程更轻松呢?看看专家怎么说!

1分娩前的征兆与准备

@妈咪18岁:产妇分娩前有哪些征兆?什么情况下要立刻到医院待产?

A:产妇分娩前的征兆有见红和不规则的腹痛。

如果发现白色的阴道分泌物中混有少许的淡淡的血丝,这就是见红了。一般出现见红之后,24~72小时左右会发生正式临产。单纯的见红是不需要到医院的,但是要准备好到医院的物品。见红后一般会发生不规则的腹痛,也有的孕妇会见红与腹痛同时发生。这个不规则的腹痛开始很轻微,准妈妈会感觉有点肚子发紧、轻微的疼痛。过一会这种不适感会自动消失,再过一段时间,这种不适感会再次发生,所谓的不规则,说的是腹痛发生的时间没有规律,有时几分钟1次,有时十几分钟或几十分钟才发生1次。

生见红和不规则的腹痛,不要急于赶到医院,可以在家里处理一下个人卫生,例如洗发洗个澡,然后将收拾好的物品一并带到医院。如果在接近预产期的日子里发生了规律腹痛,就要及时的赶到医院接受监护。规律腹痛的特点是腹痛有规律的按时间出现,例如总是5分钟疼痛就会发生1次,而且这种疼痛感觉是比较强烈的,疼痛发生时间的频率会越来越密。这些都意味着已经正式临产。随后的时间需要医生的监护。

  趣味组图:新妈顺产纪事

@baobao5920:孔医生您好,我想请问孕妇临产前会有些什么征兆呢?还没到医院的话又该如何处理?

A:见红:白带中少许的血丝或者粉色的分泌物,一般会在24~48小时左右临产。

不规则腹痛:这种腹痛比较轻微,不规律的发生。以上2种情况都不要着急,可以在家准备好去医院的物品,正式临产了再去医院。

@我的滴滴哈:请问羊水破了之后一般多久才能分娩啊?还有如何预防过早破羊水呢?

A:第一个问题是没有答案的,因为这里不是看病,具体情况不同,医生对羊水破了的处理完全不同。有些事情可以预防,有些是意外,晚期妊娠减少性生活是需要的。

  趣味组图:怎么生?顺产VS剖腹产

2分娩时或会发生的情况

1.会阴切

@小桃的春天:什么情况下医生会采取会阴切的措施?

A:有许多的情况医生会选择会阴侧切。例如准妈妈的会阴弹性差、有炎症、会阴先天条件不好,以及紧急情况下为母婴平安医生会采取侧切尽快的让胎儿娩出。

@小莲藕:很多准妈妈担心会阴切影响身体。请问会阴切会影响产妇日后的生活吗?自然分娩的产妇如何可以避免会阴切呢?

A:会阴侧切是一种经典的手术,从1741年的第一例会阴切开至今,在产科临床实施已经有200多年的历史了。一般不会影响产后的生活。

医生会掌握适当的指征来做会阴切开;孕妇产前通过适当的活动和会阴按摩可能可以增加会阴的弹性,但是最终是否切开要看分娩当时的情况,刚才说了,产科有时的情况会瞬间万变。

2.危及母子要选择剖腹产

@做A+妈妈:分娩时,出现哪些情况产妇最好选择剖腹产?

A:这是一个很复杂的情况,分娩的过程中,有时用瞬间万变来形容一点也不夸张,凡是危及母亲或胎儿的情况,又不能马上结束分娩的情况出现,为了母婴平安,医生都会建议选择手术。

@韶华一逝:怀孕35周,胎位不正,我不想到时剖腹产,请问有什么方法可以矫正胎位?

A:35周后胎位一般都基本定了,除非多胎分娩后子宫比较松弛,晚期还有可能转回来。第一胎转回正常胎位机会几乎很渺茫。

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3分娩时注意事项

1.遵从医嘱有助顺利分娩

@凡尘的飘渺:请问,有哪些方法可以帮助产妇顺利分娩呢?产妇在分娩时应该如何配合医生呢?

A:分娩的顺利取决于产道、胎儿和产力3个因素,这3个条件的和谐,才会出现顺产,医生的责任是评估这3个条件是否合适,有些不合适的条件是无法改变的,例如骨盆大小。有时是可以进行帮助的,例如产力的调整。

进入产程后,产妇和家属对医生对好的配合就是遵从医嘱,该吃饭就吃饭,该休息就休息,该活动就活动,紧急情况要学会理解和沟通,一切都是为了母婴平安!

@乐天哥哥:医生您好,我预产期还有一个月,我想自然分娩,这样对宝宝会好一点,请问下有什么注意事项呢?我今年27岁。

A:27岁是很好的生育年龄,不清楚您的产检情况,不好随便说,总的来说,请在最后一个月遵从您的产检医生的指导,饮食控制,多活动,例如晚饭后不要坐着看电视,尽量去散步1小时左右。

@翅膀飞飞:这是我的第一胎,没有经验,有点紧张,还有两三个星期左右,我想请教一下进了产房之后,该怎样配合医生才能顺利生产呢?

A:进了产房,不懂就问,产科医生也希望每个产妇都是母婴平安,遵从医嘱:产痛来了可以用呼吸减痛法来帮助自己,产痛过后该吃饭就吃饭,该休息就休息。

  图解:缓解产前疼痛

2.多种方法可缓解减轻疼痛

@零点出世:我想问一下分娩时的剧痛是从何而来?有什么方法可以缓解或减轻这种痛呢?

A:分娩的疼痛是一种自然的生理现象,减痛的方法有许多,可以要求分娩时镇痛,如果您选择的医院暂时没有开展分娩镇痛也不要紧,阵痛来了可以用呼吸减痛法来缓解自己的疼痛,而且分娩疼痛是一种正常生理性疼痛,虽然不舒服,但的确是可以忍受的,这种疼痛对我们每个女人而言,从另一个角度而言,也是造物主送给我们的礼物,有许多的好处,不要固执的拒绝。

@彼岸紫苑:产妇进入产程,怎样做可以减轻疼痛,加快产程?

A:首先,产痛是可以忍受的,其次,可以选择镇痛分娩,例如硬膜外置管麻醉,笑气镇痛等,呼吸减痛需要产前的学习。分娩是一个正常的胜利过程,不可以随意加快,医生使用催产素是有指征的,并不是传言中的加快产程。

@悦音儿:请问无痛分娩是怎么一回事?对孕妇和婴儿会有副作用的吗?

A:无痛分娩是医生说的镇痛分娩,在产程进展到子宫口开张3cm左右时进行硬膜外置管,然后注入合适剂量的麻药,可以起到减轻疼痛的目的。一般情况下不会有影响,但是医院就是医院,任何的操作都有风险,医生的工作和责任只是把风险控制在最低,不可能完全避免。

  图解:分娩呼吸法轻松学

@辣手催妈:第一次怀上孩子,很是幸福,但想到分娩时候的痛就会很紧张,请问有什么好方法可以舒缓这种紧张的情绪呢?

A:可以要求分娩时镇痛,如果您选择的医院暂时没有开展分娩镇痛也不要紧,阵痛来了可以用呼吸减痛法来缓解自己的疼痛,而且分娩疼痛是一种正常生理性疼痛,虽然不舒服,但的确是可以忍受的,这种疼痛对我们每个女人而言,从另一个角度而言,也是造物主送给我们的礼物,有许多的好处,不要固执的拒绝。

@女孩当自强:尊敬的医生您好,请问分娩时的呼吸方法有哪些?哪种最好呢?

A:拉玛泽呼吸减痛法您可以尝试着用一用。疼痛来了尽量放松自己是重要的。

@楚天小儿:在一些电视剧里面看到,一些产妇在分娩的时候都会大声喊叫,这对分娩过程有帮助的吗?还是会有什么不利影响?

A:疼痛是有的,每个人的耐受都不一样,表达的方式也不一样,电视剧是编导的,不是现实。

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3.分娩时姿势与用力

@其实你很好:孔主任您好!我想请教分娩时姿势有哪些?哪种最有利于顺产呢?

A:宫口开全了,上了产床,国内一般是半坐卧位,产床上有设计好的把手和脚蹬,有利于产妇用力,不必过多的担心。

@茉莉香儿:孔主任您好,请问分娩的时候该如何用力以及在什么时候用力才是正确的呢?本人怀的是第一胎。

A:分娩时用力是在子宫口开张10cm以后的事情,到时每家医院的医生和助产士都会指导您。这是产科常规做的的事情,不必担心。

4.分娩前的饮食与运动

@轩轩猪:分娩前,产妇可以喝红牛等类似的饮料吗?产妇在饮食上要注意什么?

A:饮料最好不要随便喝,产妇的饮食需要高的热量,也应该补充水分,因为分娩是一个极其消耗体力的事情,但还是以清谈为主,例如鱼片粥、瘦肉粥等等。

@80后妈妈120:医生您好,请问临产前可以做适当的运动吗?会不会对分娩过程有所帮助?

A:可以做适当的运动,前提是您的产检医生对您有指导,而不是盲目的运动。