2013-12-3 第76期

李晖:科学避孕必知的注意事项

导语:

在男女的性生活中,少不了避孕这些事,如果忽视,女性就可能要承受意外怀孕做流产手术带来的伤害,在避孕过程中有哪些注意事项?本期PCbaby邀请广州军区广州总医院附属一五七医院妇产科李晖副主任医师为大家解答。

李晖 广州军区157医院
妇产科副主任医师

根据2013年世界避孕日中国调研数据显示,49%的年轻人本人或周边朋友曾经做过流产手术,对避孕存在认知误区和行为误区,科学安全的避孕非常重要。那么大家常见的避孕误区有哪些?常见的避孕方法有哪些?如何正确使用避孕药进行避孕?……本期特邀专家告诉你。

14种常见的有效避孕方法

1.安全又经济?可选择上环避孕

@健仔爸:关于上环避孕,效果如何?对身体会有副作用吗?跟注射长效避孕针相比,哪个效果更好?哪个副作用更小?

A:上环是一种安全有效简便经济可逆的避孕方式。避孕效果达90%以上。其副作用有:不规则阴道流血,少数可出现白带增多,或伴有下腹胀痛。长效避孕针避孕有效率达98%以上,副作用也有月经紊乱,点滴出血或闭经等副作用。多需每月注射1次。避孕方式因人而异,每个人可根据自身情况选择适合避孕方式。>>>放置避孕环的最佳时间

2.对上环恐惧?可尝试皮下埋植避孕

@宝达儿:皮下埋植避孕法效果如何?对上环很恐惧,但我们这里规定不上环不给宝宝落户口,于是想要做皮下埋植避孕,请问是在月经前还是月经后做比较好?

A:有效率达99%以上。皮下埋植在月经开始的7日内均可放置。

@阿腾阿腾:听说上环对女人的伤害挺大的,我生完宝宝不想上环,但是老公又不喜欢用安全套,请问有什么好办法可以避孕的吗?我想去做皮下埋植避孕,可是不知道安全率,也担心那些东西植入身体会有害。请问皮下埋植避孕对身体有影响吗?

A:你可以选择口服避孕药,皮下埋植避孕等方式。皮下埋植避孕有效率达99%以上,但皮下埋植避孕可能出现点滴出血,或不规则流血,少数出现闭经。上环避孕简单有效,现有的避孕环已较前有很大的改进,如吉妮环、吉妮致美等副作用都比较小。

3.按说明口服避孕药效果接近100%

@快乐的猴尾巴:我剖腹产的,因为怕上环所以吃长期避孕药,什么长期的避孕药副作用少?效果好?

A:你可以选择口服复方短效避孕药如妈富隆、优斯明,按说明服用避孕效果接近100%。>>>口服避孕药有哪些

@朱砂轻描:请问医生,什么避孕方法最好,不想带套,上节育环又怕有炎症,又不想吃药,又怕怀上,怎么办呢?如果吃避孕药,月经会提前还是推迟?

A:暂时没有那么完美的避孕方法。任何避孕方式都需要双方的付出,否则后果也要自己承担。口服短效避孕药既可以避孕,又可以调整月经周期。>>>男性口服避孕药比女性用的更有效?

4.阴道放入药物可起到避孕作用

@祖尔迷:老公不喜欢戴套,我也排斥吃避孕药,后来听同事说可以在事后往阴道内塞入避孕栓、片、药膜等药物来避孕,或者用水、酒、醋那些清洗阴道也可以避孕。请问,这些方式靠不靠谱呢?感觉效果应该不好。

A:避孕栓、片、药膜等药物在同房前放入阴道可起到避孕作用。同房后用水、酒、醋清洗阴道避孕方式不可靠。

2服用避孕药须知3个要点

1.口服紧急避孕药后不需再吃常规避孕药

@海之绿野:紧急避孕药什么时候服用最有效?有什么不良后果?我吃了以后,有轻度的恶心,呕吐,不规则阴道流血,请问医生这个正常吗?另外请问口服紧急避孕药对身体的副作用持续多长时间?吃了紧急避孕药还要继续吃常规避孕药吗?

A:紧急避孕药主要有雌孕激素复方制剂,单孕激素制剂及抗孕激素制剂3类。雌孕激素复方制剂在性生活后72小时内即服4片,12小时后再服4片。单孕激素制剂左炔诺酮片在72小时内服用1片,12小时重复1片。抗孕激素制剂米非司酮在性生活120小时内服用1片。

口服紧急避孕药可能出现恶心呕吐、不规则阴道流血及月经紊乱,一般不需处理,若月经推迟1周以上,需排除妊娠。正确口服紧急避孕药后不需要吃常规避孕药。>>>小心!口服避孕药有副作用

2.服用紧急避孕药一年最好不超过2次

@生个猪尾巴:避孕药一年最多可吃几次(毓婷)的?妈富隆口服避孕药怎么吃?对身体有副作用吗?

A:紧急避孕药一年最好不超过2次。妈富隆从月经第一天开始服用,每天1片,连服21天,停药7天后服用第二周期药物。口服妈富隆可能会出现:1:类早孕反应;2:不规则阴道流血;3:闭经;4:体重计皮肤变化:个别服药后出现食欲亢进,体内合成代谢增加,体重增加,极少数妇女出现皮肤色素沉着。

3.长效避孕药最好停药半年后妊娠

@职业辣妈:我今年28岁,结婚已经3年长期吃避孕药,我明年想要小孩子了,可是不知道吃避孕药对身体有没有副作用,很担心吃多了会怀不上小孩。

A:口服避孕药不会造成不孕,若为短效避孕药,停药后即可以妊娠,若为长效避孕药,停药半年后妊娠比较安全。

3避孕的4个注意事项

1.月经不规则的女性需慎选避孕药

@wtwtl:有朋友避孕都是吃避孕药,停药后竟然闭经了。这是因为避孕药有副作用吗?听说要根据月经情况来选择避孕方式,医生,您怎么看这种说法呢?真的要根据月经情况选择避孕方式吗?

A:口服避孕药可能出现闭经,月经量少的妇女不适合吃含孕激素高的避孕药,对于月经不规则妇女更要慎重选择避孕药。

2.哺乳期妈咪勿口服避孕药

@妈妈想念仔仔:生完宝宝4个月了,还在哺乳期。我之前跟老公同房后都吃的是避孕药,后来听人家说哺乳期不能吃避孕药,哺乳期为什么不能吃避孕药呢?我现在吃了会对宝宝有什么影响吗?

A:哺乳期口服避孕药:会引起母亲内分泌功能失调,影响乳汁分泌,药物也会通过乳汁进入婴儿体内,不利于婴儿的生长发育。顺产后3个月、剖宫产后6个月可以上环避孕。

@读一读:哺乳期如何避孕?因为我第一胎是剖腹产的,医生让我两年之内都不要怀孕,所以想请教一下医生,哺乳期如何避孕最好,我是母乳喂养的。

A:哺乳期可选择避孕套避孕,也可选择单孕激素制剂长效避孕针,如狄波普维拉。剖宫产产后半年也可选择宫内节育器避孕。>>>惊呆了!男性也有避孕针

3.戴节育环意外怀孕建议终止妊娠

@玉米饺饺:姐姐生完小孩一年后去上了节育环,可是过了一年结果还是怀上了。请问医生,这是怎么回事?就算带了节育环是不是还要定期去检查的呢?这个孩子能要吗?

A:上节育环避孕率达90%以上,节育器下移、脱落或异位可导致带环妊娠,所以需要定期检查节育器位置是否正常。一经确诊,行人工流产同时取出节育器。带器妊娠有可能造成胎儿肢体发育的异常,不建议继续妊娠。

4.男性结扎影响性功能障碍

@宝明珠:医生,你好。听说男人去结扎会影响性能力,这个说法是真的吗?

A:男性绝育术在一定程度上会造成受术者心理障碍,加之个别受术者因手术所引发的器质性并发症,使得行绝育术的男性性功能障碍的发生率高于未接受绝育手术的人群。

4关于避孕常见的4个认知误区

1.通过饮食可以避孕?

@宝贝结晶:网络上说胡萝卜会抑制卵巢的正常排卵,多吃可以避孕。胡萝卜不是含维生素,吃了不是更健康吗?这个说法靠谱吗?日常生活中有哪些食物是可以避孕的吗?

A:没有相关有科学证据的文章报道此事。日常食用的食物均无避孕效果。

2.避孕药致不孕不育?

@・柠檬茶・:有人说长效避孕药比短效避孕药更安全,副作用也少,也有人说刚好相反,我都不知道要吃哪种了。我在网上看到很多网友反应吃了避孕药后月经量明显减少了,请问医生,这些避孕药吃了会对身体有伤害吗?会不会造成不孕不育呢?

A:口服避孕药都有一定的副作用。一般避孕药不会造成不孕不育。>>>小心!口服避孕药有副作用

3.安全期避孕安全?

@粉红色的青春Q:安全期避孕方法安全吗?因为我月经周期一向都很正常,基本上是28天,如果我在安全期不做任何避孕措施进行性生活,请问怀上小孩的机会不大吧?安全期避孕方法安全吗?

A:安全期避孕不安全。因为排卵有时会受到精神情绪、外来刺激等影响。临床上常常可以见到安全期避孕失败来做人工流产的病人。

4.体外射精避孕安全?

@猪小妹的笑脸:因为带了套套很不舒服,老公也不愿意带,所以我们都是体外射精避孕的,这个方法可行吗?另外听说经常这样的话,是不是对老公身体不好?

A:不安全。因为在男性射精之前分泌的少量前列腺液中可能含有精子,可以导致怀孕。长期体外射精一般不会导致男性早泄,反而会影响女性的快感和性高潮。